Девушка

Какие бывают виды брекеты?

Какие виды брекетов существуют сегодня и что это такое? Как их правильно выбрать? Об этом и пойдет речь в данной статье.

Введение

В наше время аномалии прикуса встречаются у подавляющего большинства людей и скрывают за собой массу проблем, в том числе:

  • Кариес и заболевания десен – неправильное или скученное положение зубов в полости рта ведут к трудностям с гигиеной и накоплению мягкого зубного налета, что в свою очередь может привести к разрушению зубов и заболеваниям десен.
  • Повреждение слизистой оболочки полости рта может возникнуть, когда при смыкании зубных рядов некоторые из зубов будут контактировать со слизистой. Необходима коррекция прикуса.
  • Повышенная стираемость зубов – при отсутствии баланса окклюзии во время жевания будет действовать неравномерная стираемость тканей зубов.
  • Эстетические нарушения лица и зубов могут повлечь за собой психологические проблемы, которые заставят людей чувствовать себя неловко и недостаточно уверенно.

Зачем нужны брекеты? Основными целями ортодонтического лечения является создание правильного смыкания зубных рядов, улучшение эстетики лица и зубов и сохранение стабильности полученного результата. Диапазон ортодонтических аппаратов, которые могут быть использованы для устранения различных аномалий, в наше время очень широк. Как же выбрать лучшие брекеты?

Ортодонтическая конструкция

Муки выбора

На сегодняшний день представлено множество разновидностей, и все они имеют свои отличительные особенности. Какие брекеты выбрать? Лучшие из них – те, которые отвечают эстетическим нормам и эффективно справляются со своей задачей. Разнообразие самых популярных брекет-систем можно структурировать следующим образом.

По типу расположения на зубах можно выделить следующие виды брекет-систем:

  • Вестибулярные. Эта разновидность является самой доступной и распространенной, они фиксируются на лицевой стороне зубов, заметны при улыбке.
  • Лингвальные. Ставят на зубы с обратной стороны, хороши тем, что не заметны при улыбке, но имеют более высокую стоимость и более длительный период привыкания.
  • Элайнеры, или силиконовые брекеты. Представлены в виде прозрачной капы, которая крепится на весь зубной ряд. Её преимуществом является то, что она практически незаметна при использовании, удобна в обслуживании, поэтому может соперничать с другими видами, однако силиконовые брекеты не имеют возможности справиться с рядом ортодонтических проблем.

По материалу, из которого изготовлены разные конструкции:

  • Металлические. В брекетах из металла материалом выбора является титан, так как он обладает прекрасными физическими свойствами и является биосовместимым материалом .
  • Керамические. Так как конструкции из керамики менее заметны в полости рта, чем изготовленные из металла, они имеют более высокую стоимость, со временем могут окрашиваться из-за воздействия внешних факторов.

Разновидности скоб

В отдельную группу стоит выделить самолигирующиеся брекет-системы. Их отличие состоит в строении самих конструкций, которое позволяет проводить лечение без смены эластических лигатур, так как дуга в пазе закрепляется с помощью специальной застежки.

Определиться и выбрать лучшие брекет-системы можно исходя из бюджета и личных предпочтений, при этом обязательно проконсультировавшись с ортодонтом: он подскажет, сколько носить и какую разновидность конструкций лучше ставить). Каждый желающий определит, какие брекеты лучше ставить.

Как выглядят брекеты? Посмотреть и оценить, как выглядят различные виды конструкций, вы можете на видео, представленном ниже:

Теперь вы сможете определиться и выбрать брекеты.

Характеристика

Какие бывают брекеты, как выглядят? Они представляют собой устройства небольшого размера прямоугольной формы, которые с помощью специального клея крепятся к зубам верхней и нижней челюсти, соединяясь дугами различных размеров и форм. Таким образом появляется возможность убрать различные зубочелюстные аномалии.

Для чего нужны брекеты? Их ставят на зубы и используют параллельно с другими ортодонтическими аппаратами для достижения наилучшего результата вместе с ними в устранении проблем челюстно-лицевой области.

Какие брекеты лучше ставить? Об этом пойдет речь в разделе “Муки выбора”.

Как происходит перемещение

В чем заключается принцип действия брекетов? Если ответить на вопрос упрощенно, это выглядит следующим образом. Перемещение зубов в полости рта за счет приложения различных сил, оказывающих на них давление, приводит к их выравниванию. Зубы начинают двигаться, когда дуга, находящаяся внутри пазов, давит на них с определенной силой достаточное количество времени. Двигаются зубы при действии этих сил медленно.

Дуга

Таким образом происходит выравнивание зубов брекетами. Иногда врач использует дополнительные разновидности приспособлений, такие как пружины или эластики, чтобы сконцентрировать действие сил в определенном направлении. Брекет-система обеспечивает действие постоянных сил, с помощью которых можно проводить управление перемещением зубов во всех трех направлениях. Это позволяет получить самые лучшие результаты. Силовые воздействия в ортодонтии отличаются от физиологических, действующих в зубочелюстной системе, по длительности и по влиянию на биологическое равновесие.

Как происходит лечение брекетами? Эластические свойства упругой проволоки и возникающие при этом силы давления используются для перемещения зубов. При этом исходят из концепции формы идеальной зубной дуги, по которой неправильно расположенные зубы выравниваются до состояния нормы.

Эта идеальная основная форма учитывается уже при выборе всех начальных и последующих рабочих дуг.

Чем более неправильное расположение имеют зубы, тем больше они должны быть перемещены, чтобы поставить их в правильное положение в зубной дуге. Поэтому для начала лечения нужно выбирать дуги с большей упругостью, которые одновременно обеспечивают слабые, продолжительно действующие силы. Возникающие в ортодонтических дугах первичные силы могут использоваться для начального перемещения зубов (круглые дуги, нитиноловые дуги).

Действие скоб

Следует иметь в виду, что к отдельному зубу нельзя прикладывать слишком большие силы. Это может привести к потере зубов. Спустя 2-4 недели дуга может быть введена в паз конструкции перемещаемого зуба.

Существует процесс, в ходе которого происходит одновременное разрушение (резорбция) костной ткани с одной стороны перемещаемого зуба и формирование (синтез) с другой. Что это такое? Этот процесс носит название костное ремоделирование. Очень важно соблюдение организмом баланса между резорбцией и синтезом. В случае недостаточного синтеза произойдет постепенное разрушение костной ткани.

Наглядную демонстрацию того, как происходит перемещение зубов во время ортодонтического лечения, вы можете увидеть по ссылке, представленной ниже:

Сроки лечения и правила ухода

В среднем срок ношения конструкций составляет от 1,5 до 3 лет. Он определяется врачом индивидуально и может зависеть от таких факторов, как:

  • Виды брекетов,
  • Возраст пациента,
  • Наличие общесоматической патологии,
  • Тяжесть конкретного клинического случая,
  • Результаты лечения.

Перед началом ортодонтического лечения взрослому человеку следует обязательно устранить все очаги хронической инфекции во рту (то есть провести санацию полости рта).

Основные рекомендации, которых необходимо придерживаться во время коррекции прикуса:

  • Делать ежедневную самостоятельную гигиену полости рта, а также профессиональную гигиену полости рта согласно показаниям врача.
  • Следовать правилам приема пищи, исключить из рациона то, что нельзя (твердые, липкие продукты).
  • В случае возникновения различного рода проблем и дискомфорта при ношении ортодонтической конструкции следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для их устранения.

Как работают и как ставят брекеты на зубы? Пример того, как происходит установка брекетов и как они работают, доступен по ссылке ниже:

Этапы лечения

Многообразие различных аномалий положения зубов с индивидуальными особенностями направления роста, вида окклюзии, количества и состояния зубов позволяет установить принципиальную последовательность определенных задач лечения. Существует пять основных этапов ортодонтического лечения на брекет-системе: нивелирование, перемещение, стягивание, юстировка и ретенция. Мы подробно рассмотрим все этапы лечения брекетами. Лечение может проводиться с помощью различных видов конструкций, которые выпрямляют зубы.

Этап нивелирования

Уже в первой фазе лечения должны проводиться перемещения зубов с целью корректировки во всех плоскостях на обеих челюстях.

Для этого необходимы:

  • коррекция по вертикали,
  • коррекция по горизонтали,
  • устранение ротации выбранной группы зубов,
  • создание правильной формы зубных рядов,
  • коррекция положения вторых моляров.

Корректируют окклюзионную плоскость, ангуляцию, торк. Целью данных манипуляций является возможность зафиксировать дугу в пазе брекета без дополнительных изгибов. Затем можно начинать перемещение зубов вдоль дуги.

Под устранением ротации следует понимать правильный поворот зубов, который проводится чуть больше, чем нужно, во избежание рецидива.

Женщина

Этап перемещения

Целью этого этапа являются перемещения отдельных зубов по сагиттали и фронтальной группы зубов по вертикали. Достигнутые на этапе нивелирования результаты позволяют начать применения дуг с прямоугольным сечением.

На этапе перемещения происходит:

  • дистальное и мезиальное перемещение клыков,
  • коррекция межрезцовых линий,
  • латеральное перемещение и коррекция по высоте фронтальных групп зубов,
  • коррекция по сагиттали моляров и премоляров.

Перемещение клыков дистально

Проводится при протрузии фронтальных зубов, при наличии трем и диастем, при выраженном тесном положении фронтальных зубов в сочетании с удалением премоляров, при бимаксиллярной протрузии. Если для выравниваемых клыков устанавливают межчелюстную резиновую тягу, то принимают меры, препятствующие действию вертикальных компонентов.

Устранение открытого прикуса

Зубы, находящиеся в инфраположении, перемещаются до контакта с зубами-антагонистами. Эти перемещения зубов могут проводиться с помощью горизонтальных петель или за счет вторичных сил (межчелюстная резиновая тяга).

Неправильные прикусы

Выравнивание положения зубов в мезиодистальном направлении

Если зубы двигались в мезиодистальном направлении, их возвращают в правильное положение. Если это касается клыков или премоляров, то перед выпрямлением необходимо блокировать остальные зубы посредством лигатуры в форме восьмерки.

Мезиальное перемещение клыков

При адентии латеральных резцов в определенных обстоятельствах показано мезиальное перемещение клыка на место отсутствующего фронтального зуба. Такие перемещения зубов проводятся исключительно вдоль дуги. Для этого могут быть использованы эластические цепочки.

Сагиттальное перемещение премоляров

При адентии вторых премоляров часто требуется переместить премоляры по сагиттали. Если на верхней челюсти нужно провести окончательное закрытие промежутка с мезиальной стороны, то можно использовать секторальные дуги с петлей. Проблемы ретенции решаются посредством лицевой дуги и дуги Nance на верхней челюсти и Utility-дуги на нижней челюсти.

Этап стягивания

Фронтальные зубы соединяются друг с другом в блок и перемещаются в сагиттальном направлении, происходит закрытие сагиттальной щели и трем. Подобные действия проводятся при классе с протрузией и наличием трем, при выраженной скученности зубов, с удалением премоляров и в случаях удаления зубов.Однако стягивание производят только после того, как будут полностью завершены предыдущие этапы лечения и боковые сегменты могут быть использованы под опору.

При смещении зубов назад происходит их наклон в палатинальную или лингвальную сторону. Нужно определить, допустимы ли эти наклоны, должны ли фронтальные зубы вместе с корнями перемещаться назад корпусно или дополнительно необходим еще и поворот. Целью предварительного планирования является сохранение стабильного межрезцового угла. В норме он должен составлять около 130°. Применение межчелюстной резиновой тяги возможно и требует принятия соответствующих мер по обеспечению ретенции.

Этап юстировки

Четвертая этап решает оставшиеся задачи лечения: правильное положение осей отдельных зубов и зубных дуг по отношению друг к другу. Объем требующихся перемещений зубов зависит от используемых брекетов, заложенных в них значений ангуляции и торка или применяемой методики лечения. В этой фазе решаются следующие задачи:

  • коррекция положения осей зубов,
  • улучшение межбугрового смыкания,
  • закрытие остаточных дефектов.

Этап ретенции

Этап ретенции проводится после окончания этапа юстировки. К этому времени цель лечения должна быть достигнута. Телерентгенограмма в боковой проекции дает информацию о том, верно ли выполнены расчеты. Уже в ходе лечения принимаются меры по обеспечению ретенции, когда в данных участках перемещение зубов завершено.

У стоматолога

Пружинящий ретейнер

Он состоит из проходящих по щечной и язычной сторон перекидных кламмеров на клыки и пластмассовых шин, прилегающих непосредственно к зубам. На этом этапе аппарат следует носить непрерывно в течение дня.

Пластинки с вестибулярной дугой, облицованной пластмассой

Вестибулярные дуги, облицованные пластмассой, на ретенционных пластинках обеспечивают стабильность верхнего и нижнего зубного ряда во фронтальном участке, особенно после объемного перемещения фронтальных зубов.

Lande-splint-ретейнер

Аппарат для длительной ретенции после объемного перемещения отдельных зубов нижней челюсти. Он состоит из проходящих с язычной и щечной стороны, охватывающих все зубы пластмассовых шин.

3-3 и 4-4 ретейнер

Несъемные аппараты для длительной ретенции в фазе стабилизации, которая, как правило, длится до окончания роста. Ретенция нижних фронтальных зубов и клыков осуществляется за счет секторальной дуги, которая прилежит к ним с язычной стороны.

Улыбка

История возникновения

По данным археологов, люди изобретали брекеты еще в самое древнее время. Около 400-300 до н. э. предшественники современных стоматологов придумывали способы исправления зубного прикуса и проводили лечение заболеваний зубов и десен. В древних захоронениях были обнаружены человеческие черепа с приспособлениями, отдаленно напоминающими современные брекет-системы. В то же время ортодонтия как наука получила свое развитие в XVIII веке. В 1728 году во Франции была написана первая книга, посвященная методам выравнивания зубов.

Примерно тогда же стали появляться изобретения, позволяющие провести расширение зубных рядов и выровнять их. Стоматологи стали удалять премоляры, чтобы устранить скученность зубов и улучшить условия для роста челюсти.

Основоположником современной ортодонтии считается Эдвард Энгль. В начале прошлого века он разработал классификацию аномалий прикуса. Классификация Энгля до сих пор не потеряла своей актуальности. Энгль также внес огромный вклад в упрощение конструкции ортодонтических и стоматологических аппаратов.

"
"

Comments on Какие бывают виды брекеты?