Что делать, если от брекетов болят зубы?

Боль и дискомфорт иногда являются побочными эффектами ортодонтического лечения с помощью брекет-систем. Люди, которые испытывают боль, часто пытаются самостоятельно снять симптомы с помощью обезболивающих средств, прежде чем прийти на прием к врачу. Крайне важно, чтобы ортодонт занимался решением вопросов, которые могут возникнуть в клинических условиях у его пациентов. Так как же себя вести, если болят зубы от брекетов?

Статистика

Боль является субъективным ощущением, которое принимает очень индивидуальные вариации. Это одна из основных причин отказа от лечения среди пациентов ортодонта.

Известно, что количество подростков, которым поставили брекеты и сообщивших о боли при прохождении ортодонтического лечения, составляет 91%, а у 39% этих людей болезненные ощущения были испытаны на каждом этапе лечения.

Могут ли болеть зубы в ходе установки брекетов? Возникновение этого чувства в ходе лечения зависит от таких факторов, как возраст, пол, индивидуальный болевой порог, величина применяемой ортодонтической силы, настоящее эмоциональное состояние и наличие стресса, культурные различия и предыдущий опыт перенесения боли. Силы, которые применяются на зубах для их выравнивания, вызывают воспалительную реакцию, которая определяет боль и резорбцию кости, но они в свою очередь составляют основу движения зуба.

Исследование, проведенное в Индии, показало, что 8% населения прекратили ортодонтическое лечение из-за болевых ощущений. Болят ли зубы после установки обычных брекетов? Что делать и почему это происходит?

Схематично перемещение зубов показано на фото:

Изображение, на котором показана механика воздействия скоб на зубы человека
Схематичное изображение воздействия корректирующих скоб на зуб

Длительность болезненных ощущений

Итак, сколько могут болеть зубы после установки ортодонтических систем? Точные сроки назвать не представляется возможным. Все слишком индивидуально. Дискомфорт может закончиться через неделю после установки, а может сопровождать пациента весь курс лечения.

Способы устранения

Методы, которые могут использоваться для борьбы с болью при ортодонтическом лечении, разнообразны. Для этого применяются анестетики, анальгетики, низкоуровневая лазерная терапия для тканей периодонта, чрескожная электронейростимуляция (TENS) и вибрационная стимуляция периодонтальной связки. Все эти методы являются частично успешными в достижении обезболивания.

Однако использование нестероидных противовоспалительных препаратов является предпочтительным методом контроля боли, которая вызвана ортодонтическими конструкциями.

Повреждение поверхности губы
Повреждение внутренней поверхности губы корректирующей системой

Иногда ноющая боль может возникать в мягких тканях полости рта (десна, губы, язык) из-за воздействия при контакте с крыльями брекета либо с выступающей дугой. В таком случае нужно попросить у ортодонта специальный воск, с помощью которого можно закрыть некоторые мешающие элементы.

Короткие видео, которые показывают процесс перемещения зубов и то, каким образом можно устанавливать воск, если заболела десна:

Анальгетики

Анальгетики в значительной степени показаны для облегчения симптомов, которые ощущаются пациентами, проходящими ортодонтическое лечение. Препараты, доступные для устранения боли, относятся к двум основным группам: ненаркотические анальгетики (например, НПВП) и опиоиды (или наркотические). Чаще всего в стоматологии применяется первый тип обезболивающих препаратов, например, аспирин, ибупрофен и парацетамол.

Механизм действия

Каким же образом эти препараты избавляют от боли? Простагландины являются типичными воспалительными и болевыми медиаторами, которые являются производным превращения арахидоновой кислоты.

Их синтез опосредуется двумя различными изоферментами ЦОГ (циклооксигеназа). ЦОГ-1 не обладает динамическим регулированием (конститутивные), а ЦОГ-2 регулируется некоторыми условиями окружающей среды (индуцибельные). ЦОГ-1 участвует в общем гомеостазе, выполняет физиологически важные функции и обнаруживается в большинстве органов и тканей. ЦОГ-2 напротив, не обнаруживается в тканях и появляется он только в ответ на определенные раздражители.

Исходя из гипотезы, что селективное ингибирование ЦОГ-2 дает желаемые противовоспалительные эффекты без нежелательных побочных эффектов (особенно сказывающиеся на желудке), которые связаны с ингибированием ЦОГ-1, лекарственными средствами, были разработаны селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Эти препараты проявляют противовоспалительные свойства, тем самым сохраняя активность ЦОГ-1 и, следовательно, позволяя им продолжать естественную выработку некоторых простагландинов, которые нужны для выполнения важнейших процессов, в том числе и защиты желудочно-кишечного тракта.

Исследования показали: в том случае, если обезболивающие препараты принять до процедуры, организм поглощает их до повреждения тканей и не успевает воспроизвести простагландины, другими словами, блокирует болевые ощущения заранее.

Клинические испытания

Когда проводили клинические исследования анальгетиков, первым делом была поставлена цель продемонстрировать, насколько они облегчают боль. Для этого при их сравнении использовались препараты плацебо (пустышки). Было выяснено, что многие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин, приводят к значительному уменьшению зубной боли.

В ходе исследования было обнаружено, что ибупрофен и аспирин обеспечивают хорошее устранение ортодонтической боли, в отличие от плацебо. Для этого пациентов разделили на две группы – одна группа получала действующий препарат, вторая получила пустышки. Препараты были даны пациентам сразу после болезненных ортодонтических манипуляций.

Итоги исследования показали, что обезболивающие препараты является отличными средствами для борьбы с ортодонтической болью.
Парацетамол открыт в конце XIX века и был доступен в Великобритании по рецепту в 1956 году и без рецепта в 1963 году. С тех пор он стал одним из самых популярных жаропонижающих и анальгетических препаратов во всем мире, его часто используют в сочетании с другими лекарственными средствами.

Отсутствие значительной противовоспалительной активности парацетамола подразумевает способ действия, отличный от действия нестероидных противовоспалительных препаратов. Тем не менее после нескольких проведенных исследований пришли к выводу, что парацетамол эффективен против послеоперационной боли у взрослых пациентов.

Если после снятия брекетов ужасно сильно болят зубы, вам требуется назначение обезболивающих препаратов. Определиться в выборе поможет лечащий врач-стоматолог ортодонт.

Анестезирующие гели

Обезболивающие гели являются более безопасными альтернативами анальгетикам для борьбы с болью, возникающей в результате ортодонтических процедур. Гели могут быть полезны при проведении множества ортодонтических манипуляций, которые могут вызывать у пациента дискомфорт.

Анестезирующий гель
Средство, применяемое для устранения болевых ощущений

Преимуществом этой формы обезболивающих является ее способ применения, который позволяет просто наносить гель на десну и сделать лечение максимально безболезненным.

Жевательные резинки

Существуют даже специальные жевательные резинки и пластинки, которые применяются в течение первых нескольких часов после активации устройства, чтобы уменьшить боль. Было установлено, что слабые обезболивающие жевательные резинки оказывают помощь в облегчении боли после начала лечения у ортодонта.

Вывод

Следует помнить, что дискомфорт, вызванный лечением, в конечном итоге пройдет, так как зубы приспосабливаются к брекетам. Неприятные ощущения, которые испытывают пациенты, появляются из-за того, что зубы перемещаются к их окончательному и оптимальному положению. После этого они не болят. Вы можете испытывать легкую боль в течение нескольких дней, но конечный результат будет того стоить: вы будете обладать красивой, идеально ровной улыбкой.

Родители должны также поощрять своего ребенка за хорошую гигиену полости рта, поскольку особенно важно сохранить зубы и десны в чистоте при ношении брекетов.

Ваш стоматолог, Михаил Вяткин

 

Comments on Что делать, если от брекетов болят зубы?