Челюсть

О бюгельных замковых протезах

Каждый этап стоматологического процесса требует тщательного планирования. Особенно это касается комбинированных работ. При изготовлении тотальных ортопедических конструкций необходимо учитывать количество опорных зубов, их состояние и, что не менее важно, правильное распределение жевательной нагрузки. Одним из вариантов конструкций, отлично отвечающим требованиям современной стоматологии, является бюгельный замковый протез.

Устройство конструкции

Как и в случае с любой коронкой или мостовидным протезом, работа над протезированием начинается с подготовки опорных зубов. Отдельные опорные зубы учитываются при определении правильности установки. Эти критерии определяются точно так же, как и при планировании небольших мостовидных протезов.

Обстоятельства, позволяющие сделать это, полезно сказываются на планировании будущей конструкции и дают возможность определить, где должны быть установлены прикрепляемые части, чтобы сопоставить все компоненты как можно ближе к оси зуба, для того чтобы в дальнейшем избежать появления компонента боковых сил.

Замковые крепления в бюгельном протезе – это элементы для связывания съемного протеза с существующими зубами (абатменты). Они требуют создания для них коронок, чтобы стала возможна установка замков. Такой вид креплений может использоваться как при изготовлении бюгельных протезов, так и при создании отдельных коронок либо мостовидных протезов.

Крепление представляет собой первичный элемент, который устанавливается в полости рта на опорных зубах, и вторичный элемент, который прочно соединен с протезом.

Бюгельный протез с замковой фиксацией вы можете увидеть на фото ниже:

Зубы

Типы креплений

Все крепления неизменно состоят из двух частей: патрицы и матрицы, которые образуют прочную связь между собой. Патрица всегда интегрирована в конструкцию протеза, матрицы же можно разделить по способу фиксации. Существуют те, которые соединяются непосредственно с коронкой, закрепляются в корневом канале зуба либо крепятся на коронку с помощью композитного материала.

Они могут быть изготовлены индивидуально и иметь самые разные формы, размеры и материалы.

Устройство замковых креплений в видео ниже:

План лечения

Создание и строгое следование четкому плану лечения будет способствовать не только ускорению процесса выполнения всех необходимых манипуляций, но и минимизирует риск появления возможных осложнений как по ходу, так и после проведения лечения.

Для полноценной подготовки к успешному проведению протезирования потребуется собрать подробный анамнез жизни и заболевания, провести полное обследование, используя клинические и рентгенологические методы, и согласовать полученный план лечения с пациентом.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

  1. Отсутствие припоя или склеенных соединений.
  2. Удобная установка и удаление протеза для пациента.
  3. Точная калибровка настроек взаимодействия креплений.
  4. Простота, с которой некоторые компоненты могут быть взаимозаменяемы на практике.
  5. Долговечность и надежная функциональность при правильном изготовлении.
  6. Опорные зубы покрыты керамикой в ​​отличие от протезов с телескопической системой фиксации.
  7. Более выгодная цена по сравнению с протезом на телескопической фиксации.
  8. Обладают хорошей эстетикой и достаточно быстрым сроком адаптации.

Макет челюсти

Недостатки:

  1. Внутриканальные замки требуют много места во время подготовки опорного зуба, вследствие этого происходит значительная потеря его твердых тканей.
  2. Внекорневые крепления, расположенные на слишком большом расстоянии, могут привести к неблагоприятному распределению сил давления на рычаг.
  3. Относительно высокая стоимость.
  4. Техническая сложность изготовления.

Производство

Изготовление замковых креплений требует высокой степени компетентности в вопросах стоматологии. Замковое крепление в бюгельном протезе – это незаметный соединительный элемент, который впечатляет своей простотой, функциональностью и долговечностью. Патрица фиксирована внутрь протеза и соединяется с абатментом. Матрица выполнена из тефлоновой износостойкой синтетической материи. Кроме того, прочность крепления может регулироваться в зависимости от размеров матрицы.

Фрезерование производится как обычно, на основе модели. Оптимальное положение опорных зубов для крепления определяется таким образом, чтобы стержни на охватываемых вставках были выровнены параллельно друг другу. Чтобы обезопасить крепление от перегрузки в результате воздействия натяжения и давления, каждый компонент защищен от этих факторов. Это позволяет избежать поломки элементов.

Подковообразное углубление проделывается в коронке, которая имеет вертикальные канавки, выполненные с обоих концов. Это предотвращает движение составных частей крепления вдоль сагиттальной плоскости. Уступ способен поглощать осевое давление и распределять его по всей поверхности протеза.

Пазы и выступы учитываются уже во время воскового моделирования и предварительно выполняются специальным инструментом.

Изготовление

Затем фрезерная пластина определяет положение крепления. Все поверхности, ранее отлитые воском, шлифуются и полируются. Все плоскости на этом этапе становятся теперь абсолютно параллельны.

Матрица для каждого зуба по мере необходимости укорачивается, чтобы соответствовать длине крепления, и сопоставляется с креплением, которое находится на протезе. Отливка конструкции происходит как обычно, и работа подготавливается к выпуску модели. Литье компонентов крепления должно происходить без попадания пузырьков воздуха. Как и при производстве телескопических протезов, обращение с моделью и литейными материалами требует значительного опыта для того, чтобы получить действительно точное соответствие между составными частями замкового бюгельного протеза.

Вставка компонентов матрицы (обычного желтого цвета) в литье облегчается специальным инструментом, который входит в состав каждого набора. Установка матрицы должна быть возможна с применением легкого давления. Если крепление слишком ослаблено, то существует риск того, что протез не будет плотно держаться в полости рта. Если фиксация слишком плотная, тогда пациент не сможет удалить протез.

Стенки матрицы должны быть параллельными и полностью соответствовать стенкам модели (это явление называется конгруэнтность). В противном случае металлическая дуга должна быть переделана. Преобразование восковой модели не требует особых усилий, однако не следует забывать защищать крепление от нежелательного попадания смолы, блокируя ее воском.

Корпус для матрицы покрыт композитом или керамикой, что делает прикрепление невидимым. Целесообразно создать прорезь рядом с крепежом протеза, чтобы пациент мог беспрепятственно извлечь конструкцию из полости рта. Замковые крепления показаны в тех случаях, когда просто невозможно получить параллельные стенки опорных зубов.

Вывод

95% всех работ по протезированию с помощью бюгельного протеза на замковых креплениях могут быть выполнены описанными здесь типами прикреплений. Замковые крепления бюгельных протезов применимы в тех случаях, когда невозможно создать абсолютно параллельные стенки опорных зубов.

Вставная челюсть

Замковый протез используется для создания перемычки между опорными зубами, чтобы обеспечить возможность надежной установки протеза. Они могут быть экономичной альтернативой другим видам коронок и съемных протезов. Также являются эстетически привлекательными и удобными для пациента.

Comments on О бюгельных замковых протезах