Как ставят современные брекеты?

С момента появления первых брекетов способ их фиксации к зубам претерпел значительные изменения. Это в основном связано с изобретением таких методов, которые позволили надежно соединять конструкции непосредственно с эмалью. До их возникновения было принято фиксировать дополнительные приспособления на каждый отдельный зуб. Такой метод показывал себя как хорошее средство для укрепления, но имел недостаток в слишком заметном расположении металлических элементов в полости рта. Как ставят брекеты на зубы сегодня?

Методика

В середине 20 века была создана статья о том, что подготовка эмали до фиксации решает ряд вопросов с надежностью крепления. Установлено, что бондинг вызвал микроизменения в структуре зуба и дал возможность материалам вставляться в эмаль, осуществляя микромеханическую адгезию. Данная технология внедрилась в терапевтическую стоматологию, а чуть позже стала применяться и в ортодонтии.

Крепежная поверхность брекета имеет сетчатую структуру. Когда клей помещается на конструкцию, комбинация подготовленной эмали и вышеупомянутой основы плоскости обеспечивает очень хорошую адгезию.

Размещение брекетов и процедура фиксации (поэтапное прикрепление), которые используются в наше время, обычно выглядят следующим образом:

  • Проведение профессиональной гигиены с применением пасты и щётки.
  • Ретрактор размещается в полости рта для обеспечения сухого поля и облегчает последующие манипуляции.
  • Поверхность зубов обдувается воздухом, и протравка наносится на них с фиксацией около половины минуты.
  • Ополаскивание и повторное высушивание с помощью воздуха. Бонд наносится на внешнюю сторону зубов.
  • Цемент помещают на заднюю поверхность конструкции, которая затем непосредственно устанавливается.
  • Брекеты фиксируются к зубам, а цемент, с помощью которого они крепятся, полимеризуется. Если такой материал чувствителен к свету, для «отверждения» клея используется яркий световой поток специальной лампы. Существуют основы, для полимеризации которых он не требуется, имеют химический механизм отверждения.
  • Затем ретрактор удаляют из полости рта и вставляют дуги.

Вся процедура крепления может занять от 30 минут до часа на одной челюсти (верхней или нижней). Длительность зависит от выбора метода фиксации и времени, необходимого для отверждения светом материала. Недавние достижения внедрили использование специальных ламп, которые имеют короткую волну. За счёт этого требуется меньше времени. Для устаревших полимеризационных ламп необходимо порядка тридцати секунд одному брекету, тогда как для светодиодного нужна только половина этого времени. Плазменные лампы производят полимеризацию ещё быстрее (пару секунд на каждую конструкцию).

Доктор ставит брекеты на зубы совсем не больно как для взрослых, так и для детей, хотя продолжительность может показаться значительной. Ретракторы, которые настолько важны для успешной процедуры фиксации порой доставляют дискомфорт и приводят к ощущению сухости к концу установки. Однако губы и щёки восстанавливаются сразу после окончания манипуляции, помогает полоскание, которое также поможет устранить неприятный вкус в полости рта. Сухое поле очень важно, так как материалы, используемые для постановки не должны входить в контакт со слюной.

Фото с изображением процесса фиксации:

как делают системы
На рисунке – этапы наложения конструкции
облучение системы
Непрямой способ ассоциируется с большим комфортом
как делают конструкции
При помощи капы проходит установка

Кольца

Многие стоматологи ортодонты по-прежнему закрепляют их на коренных зубах. Ранее это был метод выбора для всех органов полости рта. Несмотря на прогресс в материаловедении, некоторые врачи всё ещё убеждены в эффективности применения колец на молярах.

К плюсам относится повышенная стабильность крепления на зубе. К тому же они обеспечивают дополнительные насадки с внутренней язычной стороны, а также крепежные трубки для того, чтобы поставить дополнительные дуги. Процедура включает следующие мероприятия:

  • Размещение сепарационных резинок между зубами за определённое время до установки.
  • Сепараторы удаляются, открывая пространство за ними.
  • Кольца (бывают разных размеров) намечаются так, чтобы соответствовать каждому отдельному зубу.
  • Как только полосы отбираются и подгоняются к молярам, их удаляют и просушивают.
  • Внутренняя часть кольца покрывается цементом, затем располагается на коронке.
  • Если этот материал чувствителен к свету, для отверждения будет он и использоваться.
резиновые кольца
к кольцу фиксируется коронка

Как только брекеты установлены, дуги прикрепляются с очень маленькими резинками (эластичные лигатуры). Они чаще всего бывают различных цветов, но могут использоваться и прозрачные при желании пациента.

Назначения

Дуги, реализуемые сегодня, очень гибкие и возвращаются к их первоначальной форме, тем самым применяя непрерывную и мягкую силу. Давление, приложенное к зубам через брекеты, со временем уменьшится, так как эластичные лигатуры, удерживающие дугу в пазах, ослабляются и растягиваются. Потому для их замены и восстановления сил, необходимых для перемещения зубов, важны регулярные «корректировочные» назначения.

Ребенок до определенного возраста не нуждается в том, чтобы ставить брекеты, потому можно использовать различные версии аппаратов и пластинок. Назначения также помогают ортодонту оценить движение зубов и внести необходимые рекомендации. Обычно первоначальный план лечения предсказывает этот процесс на протяжении всего времени. Поскольку зубы постоянно движутся при проведении терапии, каждая корректировка представляет собой новый набор условий для оценки ортодонтом. Пациент, по существу, повторно диагностируется при каждом назначении, следуя первоначальному плану в качестве руководства. Стоимость может варьироваться в зависимости от разнообразия действий и цен на материалы.

Поскольку изменения в движении зубов требуют минимум 3 недель для вступления в силу (биологические факторы), большинство назначений регулировки выполняются в диапазоне 3-8. Некоторым пациентам может быть рекомендовано более длительное время между назначениями, поскольку многие из используемых сегодня систем имеют очень большой рабочий диапазон, и частые посещения могут не потребоваться.

Обычно промежуточные визиты включают в себя следующие манипуляции:

  • Удаление цветных лигатур, которые удерживают дугу в пазах.
  • Установление дуг, в том случае, если они выпали из трубок.
  • Их замена.
  • Проверка ортодонтом полости рта и рекомендации по лечению (например, новые конструкции, резиновые лигатуры и т. д.).

Пациент нередко ощущает стеснение во время и сразу после проведения корректировки. Сила имеет тенденцию проявляться в виде неприятных ощущений примерно через 4-6 часов. Затрудненность и болезненность обычно являются результатом замены дуг и лигатур, что в итоге приводит к дополнительному движению зуба. Рекомендации по борьбе с подобным ощущением те же, что и при первоначальной установке брекетов (прием обезболивающих средств). Оно, как правило, уменьшается в течение следующих 3-5 дней.

Эластики

Иначе говоря, резиновые ленты обычно рекомендованы для улучшения изменения положения зубов. Также они часто используются, чтобы удержать закрытые пространства, заполнить промежутки в правильном направлении или скорректировать перекрестный прикус и положение межрезцовых линий.

эластичные ленты для коррекции положения
Эластики

Это просто небольшие резиновые ленты, прикрепленные к брекетам. Пациент самостоятельно подводит их к маленьким крючкам, которые являются частью конструкции. Поскольку эластик должен быть установлен лечащимся самостоятельно, правильное исполнение инструкций и отзыв имеет решающее значение для достижения прогресса и хорошего результата лечения.

Существует множество различных типов и размеров данных материалов. Они обычно сгруппированы по проблеме, которая должна быть исправлена. В частности, эластики класса II носятся таким образом, чтобы помочь устранить неправильный прикус II класса по классификации Энгля.

Comments on Как ставят современные брекеты?