Плюсы и минусы разных видов отбеливания зубов

На сегодняшний день сложно найти человека, который полностью был бы доволен своей улыбкой, а в частности, цветом зубов. Проблема существовала всегда, но, к сожалению, ее решение вызывало множество вопросов. Современная медицина не стоит на месте. Сейчас в эстетической стоматологии значительно расширился арсенал услуг, появились новые, современные средства, используемые для отбеливания зубов.

Множество пациентов, ежедневно, обращаются за помощью к специалистам с различными просьбами, практически, каждый случай индивидуален. Как правило, для начала, пациентам проводится профессиональная чистка полости рта, полировка и шлифовка поверхности зубов, а также при завершении процедур, врач даёт некоторые рекомендации по уходу за полостью рта.

Результатом является — здоровая белоснежная улыбка, ранее скрывающаяся под многослойным налетом черно-коричневого оттенка.

Если же у пациента действительно серьезные проблемы, наследственные нарушения формирования эмали дентина, неудачные ортодонтические лечения, то одной профессиональной чисткой здесь не обойтись.

Но чего же хочет от стоматолога пациент, у которого цвет эмали, как ему кажется, недостаточно белый? Он хочет иметь такую же ослепительную улыбку, какую видит в рекламе или у большинства звезд. Здесь речь идет о косметическом отбеливании.

Учитывая многообразие существующих методов, их все можно разделить на две основные группы:

  1. профессиональные — это те, которые использует врач-стоматолог, во время приема пациентов в клинике.
  2. индивидуальные — это те, которыми пользуется пациент в домашних условиях по рекомендации врача.

Более подробно профессиональные средства можно разделить на:

  • лечебно-профилактические: механические (пасты, абразивы, щетки), электрические (полиры), ультразвуковые (скалеры), комбинированные.
  • косметические: электрические, химические (перекисные соединения, пасты, гели, растворы.)

Индивидуальные средства, в свою очередь, делятся на:

  • Гигиенические — это мануально-механические, т.е — использование специальных щеток, гелей, паст и электромеханические (электрощетки, ирригаторы)
  • Косметические — это химические средства с применением перекисных соединений или красителей.

Твердые ткани зубов у всех людей отличаются друг от друга по многим показателям: плотности, прочности, строению. Подобная ситуация означает следующее: то, что безвредно, безопасно и безболезненно для одних, может быть чревато негативными последствиями для других. Исходя из этих соображений, при проведении химического отбеливания в клинических условиях или индивидуально следует проводить ряд лечебно-профилактических мероприятий, способствующих сохранению неорганических и органических соединений в твердых тканях зуба, препятствующих развитию гиперчувствительности и предупреждающих другие серьезные осложнения.

К таким мероприятиям относятся:

  • электрофорез с глицерофосфатом кальция;
  • аппликация фторлака и других фтористых соединений в виде паст гелей после процедуры отбеливания;
  • потребление в пищу продуктов, богатых макро- и микроэлементами (кальций магний фтор).

Чистота залог здоровья.

  1. Первое правило ухода за полостью рта — это ежедневная индивидуальная гигиена. Если вы сомневаетесь в качестве используемых средств для ухода за полостью рта, то следует обратиться к стоматологу-гигиенисту для подбора щетки и пасты.
  2. Второе: каждые шесть месяцев пациенту необходимо приходить в клинику для проведения профилактического осмотра гигиены полости рта, для того, чтобы предупредить развитие воспалительных процессов и поддерживать натуральную белизну эмали.
  3. Третье: многие пациенты думают, что применение зубных паст с отбеливающим эффектом поможет им добиться желаемого итога, но это не совсем так. Такие пасты больше предназначены для очищения, и отбеливающий результат будет незначительным и непродолжительным.
  4. Четвертое: если всё-таки вы хотите стойкий, длительный эффект, то этого можно добиться только при помощи стоматолога. Основными химическими средствами отбеливания зубов являются перекисные соединения (содержание перекиси водорода от 3 до 6%).
  5. Пятое: в случае некоторых наследственных изменений эмали и дентина, отбеливание является противопоказанием. Тогда в борьбу за красоту и эстетику вступают врачи — стоматологи, терапевты и ортопеды, которые с помощью реставрации пломбировочными материалами или при использовании винирования, восстановят здоровье и красоту улыбки.

Почему зубы темнеют?

Процесс изменения цвета зуба, а точнее его тканей называют дисколоритом. Причин этого явления может быть много. В редких случаях цвет изменен еще до прорезывания. Изменения могут быть связаны со множеством причин:

  • несоответствием групп крови;
  • заболеваниями билиарной системы;
  • при порфирии (нарушения строения и обмена гемоглобина);
  • при алкаптонурии ( заболевание связанное с нарушением обмена аминокислот, тирозина).

Нередко встречаются случаи таких тяжелых наследственных заболеваний, при которых происходит нарушения образования эмали (несовершенный амелогенез), при которых она становится мягкой, шероховатой, изменяется в цвете от матового белого до тёмно-коричневого. При несовершенном дентиногенезе — нарушении формирования дентина, зубы могут иметь окраску от желто — коричневого до сине — серого цвета.

Помимо заболеваний на генетическом уровне, причиной изменения тона может стать применение различных лекарственных средств в период кальцификации постоянных или молочных зубов. Препараты тетрациклинового ряда окрашивают эмаль от желто — коричневого до серо — черного (чаще в виде горизонтальных полос). Антибиотики, такие, как миноциклин, ципрофлоксацин также губительно влияют на их состояние, вызывая зеленоватое окрашивание.

На цвет также может повлиять местность, где проживает пациент, качество и состав воды, которую он употребляет. При избыточном содержании фтора в воде зубы также могут поменять свой оттенок, начиная с белесоватых пятен и заканчивая темно-коричневыми. Еще одно основание изменения окраса — возраст, со временем у человека происходит стирание эмали, она истончается, а дентин, напротив, утолщается (вторичный дентин), поэтому зубы становятся темнее (желтее). Кроме того, крепкий чай, кофе, никотин, способствуют активному образованию пигментированного налета. Курение приводит к изменению вязкости слюны, к увеличению её объёма. В результате процесс накопления налета, его минерализация и пигментация идут более интенсивно.

На первый взгляд, может показаться, что процедура отбеливания абсолютно безопасна, но все же существует ряд противопоказаний и рекомендаций:

  • возраст до восемнадцати лет так как проницаемость тканей зуба у детей повышена;
  • наличие аллергических реакций на перекись водорода и другие компоненты отбеливающей системы;
  • беременность и период лактации;
  • тяжелая степень тетрациклинового окрашивания;
  • билирубинемия эмали;
  • врожденная порфирия;
  • несовершенный амелогенез;
  • дентиногенез очаги периапикальной инфекции;
  • онкологические заболевания, тяжелые формы сахарного диабета;
  • повышенная чувствительность к ультрафиолету.

Без полной санации полости рта отбеливание не рекомендуется. Желательно устранить все воспалительные процессы десен, перевести их в состояние ремиссии.

Осветляются только натуральные зубы, поэтому все коронки, виниры и пломбы, вероятно, придется заменить на подходящие по тону.

«Белая диета» — это еще одно важное условие после процедуры. В течение 48 часов не рекомендуется употреблять продукты, в состав которых входят пищевые красители, так как в это время дентинные канальцы будут очень восприимчивы к таким веществам. Для предотвращения возникновения чувствительности зубов от температурных раздражителей, а также самопроизвольных покалываний, возможных в течении нескольких дней, необходимо провестим реминерализирующую терапию до и после процедуры.

Внутриканальный способ отбеливания.

Чтобы разобраться что такое внутриканальное отбеливание и когда оно необходимо, нужно выяснить причины внутреннего изменения цвета.

Наиболее частыми из них являются:

  • дисколориты связанные с пульпой;
  • неполная пульпэктомия при некачественно проведенном эндодонтическом лечении;
  • применение красящих препаратов для пломбирования корневых каналов;
  • травмы, внутреннее кровотечение, геморрагия.

Кровотечение пропитывает дентин и придает розовый оттенок эмали. Иногда при хронической травме начинает вырабатываться новый дентин (замещающий) и тогда зуб приобретет желтый оттенок. Если лечение пульпита или периодонтита проведено некачественно, то остатки пульпы проникают в дентинные канальцы и тем самым окрашивают зуб в тёмно-серый или зеленый цвет.

отбеливание через канал
метод используется, когда причина потемнения первично связана не с эмалью

Первое, с чего нужно начинать внутриканальное отбеливание — устранить причину появления окраски, то есть провести качественную ревизию канала (например, извлечь пасту, металлический штифт). Далее зуб нужно изолировать, обязательно используя специальную подкладку на уровне эмалево-цементной границы, закрыть вход в канал, применяя отбеливающую систему, активируя ее светом. Пациент, на некоторый период, должен ограничить себя в продуктах и напитках, содержащих красящие вещества. Когда наступит желаемый эффект, необходимо явиться на прием, где врач инактивирует раствор. Последующую реставрацию рекомендуется проводить через 1–2 недели. Нужно помнить о том, что отбеливающий раствор действует только на ткани зуба, поэтому, если в нём были пломбы, их потом необходимо заменить на более светлые. Большое достоинство этого метода заключается в том, что можно сохранить эстетику без использования ортопедических конструкций.

Химическое отбеливание

Это способ отбеливания под контролем специалиста, основанный на троекратном нанесение геля с перекисью водорода на зубы, длительность сеанса составляет примерно 60 минут.

Реставрационное отбеливание

Это технология, которая применяется в случаях, когда отбеливание на основе перекиси водорода недостаточно или оно противопоказано (например, при наличии флюороза). В её основе лежит методика восстановления вестибулярной поверхности, с помощью пломбировочного материала или при использовании специальных накладок (виниров, люминиров) Терапевтическая реставрация проходит в одно посещение, а установка виниров — это многоэтапная работа нескольких специалистов. По эстетике и долговечности, конечно, выигрывают керамические виниры, так как у пломбировочных материалов есть большой недостаток — со временем они становятся тусклыми, матовыми и требуют полировки не реже, чем раз в полгода.

Opalescence

Это система для отбеливания зубов, которая включает в себя: каппы, гель с активатором, осветление эмали до 8 тонов. Гарантирует быстрый и стойкий результат. Данную процедуру можно проводить в домашних условиях, после консультации со специалистом. Цена отбеливания Opalescence (Опалесценс) варьируется в пределах 5000–8000 рублей.

стойкое отбеливание
способ весьма эффективен, быстр и длителен

Air-Flow

Система Air Flow — это инновационная технология, которая может справиться с пигментным налетом от пищевых красителей и табака. Устройство выпускает струю, которая состоит из абразивных смесей на основе соды, воздуха и воды. Под большим давлением снимается мягкий налет и пигментации.

абразивные частицы
мягкое воздействие соды, воды и воздуха

Фотоотбеливание

Это отбеливание, которое относится к группе экспресс — методов, с помощью светодиодной лампы (холодного света), под действием которой из отбеливающего геля выделяется атомарный кислород (принцип кислородного отбеливания). Плюсами данной процедуры являются: безболезненность, быстрый результат, долговременная гарантия, не оказывает вредного влияния на эмаль зубов.

Лазерное отбеливание

Это метод, при котором в главной роли выступает полупроводниковый лазер. Минусы: высокая стоимость процедуры, возможность перегрева тканей.

Домашнее отбеливание

Это способ отбеливания, который заключается в ношении специальных кап. В кабинете стоматолога пациенту изготавливают индивидуальную капу по слепкам его челюсти или выдают же универсальную капу. Капы с отбеливающим раствором пациент может носить дома, днём или ночью. Режим и время ношения определяет специалист в зависимости от клинической ситуации. Обычно период отбеливания длится 2–3 недели, 2 раза в день по 2 часа.

Данный метод имеет много недостатков:

  • гелем покрывается вся коронка, что может вызвать эрозии эмали повышенную чувствительность;
  • попадание геля на десну может спровоцировать воспалительный процесс (гингивит);
  • попадание слюны в капу вызывает инактивацию раствора, следовательно отсутствие результата.

Условия хранение геля и кап очень важно, так как от света тепла, повышенного давления и температуры может начаться реакция высвобождения кислорода раньше времени, тогда результат отбеливания будет отрицательным.

Осветляющий карандаш

Представляет собой специальный гелеобразный раствор, в состав которого входят: перекись водорода 5%, пероксид карбамида, ароматизатор, бактерицидные составляющие. Данный состав находится в удобном флаконе в виде карандаша.

Плюсы: удобное нанесение, можно приобрести в любой аптеке или через интернет, доступная цена, не требует смывания. Применять в течение двух недель для достижения результата.

Пластины (полоски, капы)

Отбеливающие полоски — еще один вариант отбеливания в домашних условиях. Это пластинки, пропитанные гелем пероксида водорода или карбамида. Отбеливание происходит на 1-4 тона. Рекомендовано использовать при пигментации от пищевых красителей и при курении.

Способ применения:

Прикрепить пластину на эмаль зубов, на время от 5 до 30 минут в день, в зависимости от фирмы производителя. Использовать ежедневно в течение месяца.

Недостатки:

  • гиперчувствительность эмали;
  • неравномерное отбеливание из-за некачественного приклеивания полоски;
  • риск аллергии на составляющие компоненты;

Так как отбеливание проводится дома без участия специалиста, пациент не может правильно оценить ситуацию в полости рта, а следовательно, добиться хорошего результата.

Система White Light для домашнего отбеливания включает в себя каппы, гель и лампу на батарейках. Перед применением рекомендовано проконсультироваться со специалистом. Плюсами данной системы являются доступная цена, простота использования.

Народные способы отбеливания.

Некоторые пациенты решают сэкономить время и деньги и пробуют провести процедуру отбеливания в домашних условиях, с помощью различных методов. Самые популярные средства — это перекись водорода, активированный уголь, пищевая сода, масло чайного дерева. Сразу стоит отметить, что способ применения этих средств достаточно прост. Огромный минус данных процедур заключается в гиперчувствительности эмали (ее разрушение, из-за абразивных частиц).

Сколько же стоит отбеливание зубов? При всём многообразии способов, методик, препаратов точную цену назвать невозможно, но нужно понимать, что консультация специалиста, качественная процедура и хороший результат не могут стоить дешево. Не экономьте на своём здоровье!

Профилактика потемнения заключается в тщательном, правильном и осознанном соблюдении гигиены полости рта, которое сводит до минимума возможность возникновения проблем.

Ваш стоматолог, Дарья Карачевцева

Comments on Плюсы и минусы разных видов отбеливания зубов