3d томография челюсти и зубов: как проходит обследование и что выявляет?

Введение

Развитие технологических достижений, таких как системы цифровой обработки изображений, значительно повысили уровень получения подробной информации. Сегодня, при использовании такого метода, как 3d томография зубов челюсти, практикующие врачи-стоматологи получили возможность собирать гораздо больше данных, зачастую обходясь однократным исследованием, что дает повышение скорости и удобства обследования, а также снижение дозы облучения для пациента.

Несмотря на то что специалисты в области здравоохранения давно применяют двухмерную визуализацию для планирования диагностики и лечения, эта технология обычно требует множественного воздействия, а вместе с тем и нескольких доз облучения.

Определение

Компьютерная томография стала одним из важнейших диагностических инструментов для специалистов в области стоматологии, и наибольшее развитие за последнее десятилетие она приобрела с появлением метода трехмерного обследования. Он использует лучи и цифровую обработку для воссоздания практически не искаженного трехмерного изображения нужной области.

Это обеспечивает стоматологов квалифицированным и высокоточным инструментом диагностики. Исследования продемонстрировали преимущества 3 д томографии зубов по сравнению с обычными рентгенограммами при диагностике челюстно-лицевой области, в частности, потеря костной ткани, резорбция корней, травмы, установка имплантов и т.д.

Изображения, которые можно делать при помощи компьютерного томографа, представлены на фото ниже:

Череп человека, просканированный при помощи трехмерной томографии
Изображение челюсти, полученное с помощью данного обследования
Модель зубов, полученная в ходе проведения 3д томографии
Изображение зубов, отображенное в трехмерной модели
3д модель челюсти и зубов
Изображение челюсти в разных ракурсах

Возможности

С помощью компьютерной томографии стоматологи получают высокоточное трехмерное изображение анатомии головы пациента при одном сканировании. Эти трехмерные изображения позволяют врачу лучше диагностировать и понимать истинную картину зубной патологии и могут обеспечить более качественное лечение для пациентов.

3Д томографию зубной челюсти не следует использовать в качестве замены для двухмерных снимков, а скорее нужно использовать в качестве дополнительного метода обследования, когда ожидается, что трехмерное сканирование предоставит дополнительную информацию. Кроме того, сканы с зубов могут быть объединены с желаемой исследуемой областью, что дополнительно снижает воздействие облучения на пациента.

Процесс проведения КТ зубов на видео ниже:

Безопасность

В последние годы были высказаны некоторые опасения относительно величины доз облучения при проведении стоматологической компьютерной томографии. К сожалению, в этих отчетах возникли недоразумения в отношении сканирования зубов.

Хотя рентгенограммы являются одним из лучших диагностических инструментов, доступных стоматологам, радиационная безопасность стала критической проблемой на международном уровне.

Сильное превышение дозы облучения может обернуться необратимым повреждением глаз, генетическими дефектами и развитием злокачественных новообразований глаз, щитовидной железы, слюнных желез, костного мозга и кожи.

В результате крайне важно, чтобы медицинские работники были особенно внимательны и осторожны при проведении обследований для обеспечения минимального воздействия на пациентов. Пациенты всегда должны быть проинформированы о возможных рисках, преимуществах и альтернативах, доступных им.

Существует множество преимуществ для пациентов, проходящих 3Д сканирование. К основным можно отнести:

Преимущества и недостатки использования

 

  • Точность. По сравнению с обычными рентгеновскими лучами, 3D сканирование может лучше различать многие типы тканей, таких как кости, зубы и мягкие ткани. Это повышает вероятность правильной идентификации патологии.
  • Удобство. Поскольку для диагностики требуется меньшее количество обследований и одно сканирование обеспечивает всю диагностическую информацию, сокращается время, потраченное на диагностику. Модель исследуемой области, которая является результатом сканирования КТ, может быть повернута под любым углом, а срезы могут быть выделены и обработаны для анализа. Изображение дает огромное преимущество по сравнению с двумерными рентгенограммами, поскольку позволяет компенсировать наложение и искажение, часто присутствующее в двумерных рентгенограммах.
  • Безопасность. При принятии всех мер предосторожности для минимизации радиационного облучения полученная доза будет в 10 раз меньше, чем при медицинской томографии, которая подвергает пациента дозе приблизительно от 400 до 1000 мкЗв. В то время как средняя доза, получаемая от фонового излучения, составляет около 3 мЗв в год. Доза облучения варьируется в зависимости от объема исследуемых тканей и исследуемой анатомической области – чем больше поле зрения, тем выше доза облучения.

К недостаткам данного метода следует отнести:

  • Высокая цена исследования и исходящая отсюда низкая доступность обследования в отдельных клиниках. Некоторые медучреждения предоставляют свои услуги дешевле, что подойдет людям с низкой заработной платой и пенсионерам.
  • Неудовлетворительная визуализация мягких тканей: для этого потребуется дополнительное обследование с применением МРТ. МРТ зубов и твердых структур черепа проводить нецелесообразно, так как данный аппарат (магнитно-резонансный томограф) рассчитан на визуализацию мягкотканных структур и органов, например, головной мозг.
  • Не показано проведение обследования беременным женщинам и детям.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография полезна в различных диагностических ситуациях, включая планирование операций, установки имплантатов, определение положения нижнечелюстного нерва, анализ височно-нижнечелюстного сустава, исследования дыхательных путей, связанные с ночным апноэ, поражение зубов, заболевания периодонта и эндодонтические проблемы. Трехмерные изображения с высоким разрешением позволяют врачам более точно визуализировать анатомию, оценить риск и планировать хирургическое вмешательство.

Сканирование может использоваться для оценки состояния костной ткани, что важно при определении наличия достаточного количества кости для размещения имплантов, а также может использоваться для быстрого определения размера и местоположения повреждения. 3д томография также может быть полезна при ортодонтическом анализе, включая обнаружение проблем с дыхательными путями и асимметрию костей.

Для сравнения: двумерные изображения показывают только длину и ширину анатомических образований с искажением. КТ добавляет в обследование объем, что дает клиницисту исчерпывающее представление об исследуемой области. Это еще больше улучшает диагностические способности и уменьшает потребность в нескольких рентгенологических исследованиях.

Например, при планировании установки имплантов данные о размещении импланта и состоянии костной ткани могут совместно использоваться со смежными специалистами, чтобы исключить любые потенциальные проблемы при проведении лечения. Это не только гарантирует, что все клиницисты, участвующие в лечении пациента, работают, исходя из одних и тех же данных, но также повышает стандарт лечения, уменьшая необходимость прохождения пациентом обследования у каждого специалиста в отдельности.

Основными противопоказаниями к проведению метода КТ будут являться:

  • Беременность, так как при проведении обследования женщины во время беременности появляется большой риск развития патологии плода.
  • Психические заболевания либо боязнь замкнутых пространств.
  • Проведение обследования невозможно для людей с высокой степенью ожирения, так как аппарат не предназначен для такой нагрузки.
  • Невозможность обследования с использованием контрастных веществ у пациентов, которые страдают аллергией на вещества, содержащиеся в них.

Вывод

Одним из наиболее важных диагностических нововведений в стоматологии стало появление трехмерной компьютерной томографии, которая доказала свою эффективность для многих применений в области головы и шеи. КТ – это технология, которая, по мнению некоторых, является стандартом диагностики там, где необходима трехмерная визуализация. Этот технологический прорыв позволяет практикующим стоматологам получить незамедлительный доступ к точным трехмерным изображениям анатомических структур, которые часто имеют решающее значение для постановки диагнозов, более эффективного планирования лечения и контроля его проведения.

Поскольку КТ становится все более популярна в стоматологии, этот метод будет предоставлять многочисленные преимущества для все большего количества стоматологов и их пациентов. Эти преимущества должны включать в себя улучшение результатов лечения, снижение потребности в дополнительных диагностических процедурах, улучшение предсказуемости лечения, снижение заболеваемости и экономию времени.

 

Comments on 3d томография челюсти и зубов: как проходит обследование и что выявляет?